不同病因心力衰竭患者血清脑钠肽水平观察

摘要

目的：观察不同病因心力衰竭患者血清脑钠肽（BNP）的水平，并分析其临床意义。方法297例心功能分级Ⅳ级的心力衰竭患者根据病因分为选冠状动脉粥样硬化性心脏病51例、高血压性心脏病50例、风湿性心脏瓣膜病41例、非风湿性心脏瓣膜病56例、扩张型心肌病52例、肺源性心脏病47例。入院即刻抽取肘正中静脉血，EDTA抗凝处理，采用荧光免疫法测定血清BNP。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、非风湿性心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肺源性心脏病患者的血清BNP水平分别为（1505．82±1135．43）、（1087．92±812．05）、（636．06±821．02）、（1171．86±935．68）、（1453．59±1006．82）、（681．56±704．76）pg／mL。其中，冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病、高血压性心脏病、非风湿性心脏病患者血清BNP水平均高于风湿性心脏瓣膜病、肺源性心脏病患者（ P均＜0．05）；风湿性心脏瓣膜病患者和肺源性心脏病患者血清BNP水平差异无统计学意义（ P＞0．05）；冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病患者血清BNP水平均高于高血压性心脏病、非风湿性心脏瓣膜病患者（P均＜0．05）；高血压性心脏病患者和非风湿性心脏瓣膜病患者血清BNP水平差异无统计学意义（P＞0．05）；冠状动脉粥样硬化性心脏病和扩张型心肌病患者血清BNP水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不同病因心力衰竭患者血浆BNP水平不同。其中扩张型心肌病和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清BNP升高最为明显，高血压性心脏病、非风湿性心脏瓣膜病次之，风湿性心脏瓣膜病和肺源性心脏病患者血清BNP升高最少。以BNP作为心力衰竭诊断、评估、判断预后的指标时要考虑到不同病因。