1／3管状板联合空心加压螺钉内固定术治疗青壮年 Pauwels Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折43例

摘要

目的：比较1／3管状板结合空心加压螺钉与3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年Pauwels Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果。方法81例拟行手术治疗的青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型单侧股骨颈骨折患者（共81侧髋），43例采用1／3管状板结合空心加压螺钉内固定（ A组）手术方法、38例采用3枚空心加压螺钉内固定（ B组）手术方法。术后采用Garden指数评价两组骨折复位质量。术后6个月采用骨折骨性愈合标准判定两组骨折愈合情况，采用国际骨循环研究会（ ARCO）股骨头骨坏死分期标准观察两组股骨头是否出现坏死。分别于术前、术后6个月采用髋关节功能Harris 评分量表评定两组髋关节功能。结果 A组骨折复位质量高于B组（ P＜0．05）。 A组骨折不愈合例数、内固定失效例数均少于B组（P＜0．05）。术后6个月，A组与B组股骨头坏死情况差异无统计学意义。术前、术后6个月A组Harris 评分分别为（40．86±6．92）、（89．42±4．38）分；B组分别为（40．94±7．10）、（87．56±4．42）分。与术前比较，A、B两组术后6个月Harris评分均升高（P均＜0．05）。结论1／3管状板结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折效果优于单纯空心加压螺钉内固定，且具有患者住院时间短、骨折复位质量高、髋关节功能恢复好等优点。