急诊急性心肌梗死、主动脉夹层患者血清DD、CRP、cTnI及血压不对称情况比较

摘要

目的：探讨急性心肌梗死、主动脉夹层患者急诊入院时血清D二聚体（DD）、C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白 I（cTnI）水平及血压不对称情况的差异。方法回顾102例因6 h 内急性胸（背）痛伴或不伴呼吸困难初次就诊患者的临床资料，其中72例最终诊断为急性心肌梗死（AMI 组），30例最终诊断为主动脉夹层（AAD 组）。入院后立即抽取静脉血，采用乳胶法检测血清 DD，采用免疫散射比浊法检测 CRP，采用化学发光法检测 cTnI，测量两臂血压观察是否存在血压不对称（双臂收缩压差≥20 mmHg）。比较两组血清 DD、CRP 水平及血清 cTnI 升高、血压不对称发生率。结果 AMI、AAD 组患者血清 DD 水平分别为（362±141）、（1608±546）μg／L，两组相比 P ＜0．05。AMI、AAD 组患者血清 CRP 水平分别为（12．9±3．60）、（13．8±3．48）mg／L，两组差异无统计学意义。AMI 组72例（100％）血清 cTnI 升高、1例（1．4％）血压不对称，AAD 组4例（13．3％）血清 cTnI 升高、10例（33．3％）血压不对称，两组血清 cTnI 升高、血压不对称发生率相比 P ＜0．05。结论急性心肌梗死、主动脉夹层患者急诊入院时血清 DD、cTnI 和血压不对称情况存在差异。血清 DD、cTnI 可用于急诊鉴别诊断急性心肌梗死和主动脉夹层。