EV71型危重症手足口病患儿187例临床特点分析

摘要

目的：分析肠道病毒71型（简称EV71型）危重症手足口病患儿的临床特点，为该病的诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析187例EV71型危重症手足口病患儿的临床资料，分析临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方法等资料。结果187例患儿早期临床症状表现为持续高热、精神萎靡、肢体抖动、眼球震颤等，均伴有神经系统症状。脑脊液压力增大者占50．80％。145例行颅脑MRI 检查，示脑干损伤者占31．72％、脑水肿者占43．45％、大脑白质脱髓鞘病变者占7．59％。入院后给予退热、镇静、大剂量维生素C、磷酸肌酸、胃黏膜保护剂等对症治疗，针对病情危重程度给予限制入量、降低颅内压、应用糖皮质激素、静脉注射丙种免疫球蛋白、拮抗交感神经兴奋性等治疗。187例患儿治疗10～57 d、平均13．5 d。其中死亡12例，转康复科康复治疗9例，其余均临床治愈出院。结论 EV71型危重症手足口病患儿易出现神经系统受累，颅脑MRI检查有助于诊断及病情判断，早期诊断和及时干预是有效手段。