子宫内膜异位症合并不孕症患者腹腔镜手术后妊娠情况及其影响因素

摘要

目的：观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症( EMT )合并不孕症患者妊娠情况，并探讨其影响因素。方法 EMT合并不孕症患者120例，均在月经干净后3天行腹腔镜下手术，术中取病灶组织进行病理检查并按照美国生育协会EMT分期标准( r-AFS)进行分期。术后随访3年，随访内容包括促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a)类药物应用情况及妊娠情况，分析年龄、术后应用GnRH-a、术中EMT分期对术后第1年妊娠的影响。结果术后1、2、3年分别有14、6、1例妊娠，术后1、2、3年妊娠例数比较P均<0.05。术后第1年妊娠者年龄小于未妊娠者，术后使用GnRH-a比例及术中r-AFS Ⅰ~Ⅱ期患者比例多于未妊娠者(P均<0.05)。年龄、GnRH-a、r-AFS分期与术后第1年妊娠情况有关(P均<0.05)。结论 EMT合并不孕症患者经腹腔镜手术治疗后第1年内自然妊娠率高于术后2、3年，年龄、术后使用GnRH-a和r-AFS分期是影响术后第1年妊娠率的因素。