连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯对重症急性胰腺炎的治疗效果及作用机制

摘要

目的 探讨连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及作用机制.方法 选取SAP患者62例,随机分为观察组和对照组各31例.两组均给予常规处理及连续性血液净化,观察组再静滴甲磺酸加贝酯,两组均连续治疗5天.疗程结束时统计两组临床症状缓解时间,评价临床疗效,采用ELISA法检测治疗前后血清淀粉酶(AMY)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)及二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸,统计治疗期间两组不良反应发生率.结果 观察组恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热缓解时间均较对照组缩短(P均＜0.05).观察组总有效率93.55％,高于对照组的70.97％ (P ＜0.05).两组治疗后血清AMY、ICAM-1及DAO、D-乳酸水平均较治疗前降低(P均＜0.01),且观察组降低更显著(P均＜0.05).治疗期间观察组不良反应发生率为19.35％,对照组为12.90％,两组比较P＞0.05.结论 连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯治疗SAP效果优于单独连续性血液净化;抑制炎症反应、改善肠黏膜功能可能是其作用机制.