血清前列腺特异性抗原在多囊卵巢综合征患者中的水平变化及其诊断价值

摘要

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的水平变化及其诊断价值.方法 选择50例PCOS患者(PCOS组)及60例正常女性(对照组),测量受试者身高、体质量、腰围,并计算体质量指数(BMI).采用化学发光法检测血清PSA、游离PAS(fPSA)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、胰岛素,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖.用ROC曲线行诊断试验评价,并与血清T和LH/FSH的诊断价值进行比较.结果 与对照组比较,PCOS组BMI、空腹血糖、空腹胰岛素高(P＜0.05或＜0.01).与对照组比较,PCOS组血清LH、LH/FSH、T、fPSA、PSA高(P＜0.05或＜0.01).血清PSA水平与腰围、空腹胰岛素、LH、T、LH/FSH存在正相关(r分别为0.22、0.32、0.19、0.41、0.26,P均＜0.05),血清fPSA水平与腰围、空腹胰岛素、LH、LH/FSH存在正相关(r分别为0.27、0.25、0.28、0.32,P均＜0.05).血清PSA的曲线下面积(AUC)为0.829 (95%CI 0.752~0.907,P＜0.01),血清fPSA的AUC为0.777(95%CI 0.689~0.864,P＜0.01).血清PSA诊断PCOS价值高于LH/FSH(AUC 0.721, 95%CI 0.624~0.819)(P=0.022),与T相似(AUC 0.748, 95%CI 0.652~0.844,P=0.074).血清fPSA诊断PCOS价值与LH/FSH(P=0.419)及T(P=0.738)相似.中国PCOS人群较好的血清PSA诊断界值为12.95 pg/mL(灵敏度76%,特异度77%),而血清fPSA的诊断界值为2.43 pg/mL(灵敏度77%,特异度65%),诊断价值与T和LH/FSH相似.结论 PCOS患者血清PSA水平升高.PSA检测对PCOS具有较好的诊断价值.