经皮肾动脉去交感神经术治疗合并高血压的慢性收缩性心力衰竭

摘要

目的 观察经皮肾动脉去交感神经术(RDN)治疗合并高血压的慢性收缩性心力衰竭的临床效果.方法 30例慢性收缩性心力衰竭患者,根据治疗前血压分为血压≥140/90 mmHg者11例(1组)、血压＜140/90 mm-Hg者19例(2组),两组均行RDN治疗,术后两组各随访6个月.分别于治疗前、治疗6个月时检测两组血压,采集两组空腹静脉血检测血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肾小球滤过率(GFR),采用飞利浦iE33多普勒超声心动图仪观察两组射血分数(EF)、左室收缩末期内径(LVDS)、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(VST).分别于治疗前、后对两组行6分钟步行实验.结果 治疗前、治疗6个月时1组收缩压分别为(167.2 ±12.7)、(132.7±7.9) mmHg,舒张压分别为(89.5±10.1)、(72.7±6.1)mmHg,治疗前后比较,P均＜0.05.与治疗前比较,治疗后两组EF升高,LVDS、LVDD、VST降低,P均＜0.05,且2组各指标改善更明显,P均＜0.05.与治疗前比较,治疗后两组血清NT proBNP降低,P均＜0.05;与2组比较,治疗6个月时1组NT proBNP降低更明显(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组6分钟步行实验距离增加,P均＜0.05;与2组比较,治疗6个月时1组6分钟步行实验距离改善更明显(P＜0.05).结论 RDN治疗合并高血压的慢性收缩性心力衰竭效果较好,可降低患者血压,改善患者心功能,提高患者运动耐量.