脓毒症患者二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值对预后的评估价值

摘要

目的：观察脓毒症患者二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值（E／e′）的变化，探讨其对脓毒症预后的评估价值。方法将82例脓毒症患者根据住院28 d内是否存活分为存活组59例和死亡组23例。分别于入ICU第1、3、7天行经胸壁超声心动图检查，应用组织多普勒成像（ DTI ）技术测定E／e′。应用多因素Logistic回归分析E／e′与脓毒症患者28 d病死率的相关性，利用受试者工作者特征曲线（ ROC）分析E／e′对脓毒症患者28 d病死率的预测价值。结果死亡组E／e′入ICU第3、7天均高于第1天（P均＜0．05），第3天与第7天比较差异无统计学意义（P＞0．05）。存活组E／e′入ICU第3天高于第1天（P＜0．05）；第7天较第3天降低（P＜0．05），与第1天比较差异无统计学意义（P＞0．05）。死亡组E／e′在第1、3、7天均较存活组明显增高（P均＜0．05）。 Logistic回归分析显示，E／e′与脓毒症患者28 d病死率显著相关（P＜0．05），ROC分析显示，E／e′第1、3、7天评估脓毒症患者28 d病死率的曲线下面积分别为0．72、0．84、0．80，以第3天的E／e′值11．3为截点值，其预测28 d病死率的敏感度为73．9％、特异度为72．9％。结论 E／e′是脓毒症患者28 d死亡的独立预测指标，有助于评估脓毒症患者的预后。