直接前方入路和后外侧入路在初次全髋关节置换术中的应用效果比较

摘要

目的 比较直接前方入路和后外侧入路在初次全髋关节置换术中的应用效果.方法 选择拟行初次全髋关节置换术的患者118例,随机分为直接前方入路组53例、后外侧入路组65例,分别采用直接前方入路、后外侧入路进行全髋关节置换术.记录两组手术切口长度、术中失血量、手术时间及术后下床时间,术前及术后1天、1个月疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后1、6个月髋关节Harris评分.术后随访6个月,记录两组并发症发生情况.结果 直接前方入路组手术切口长度短于后外侧入路组,术中失血量多于后外侧入路组,手术时间长于后外侧入路组(P<0.05或<0.01);两组术后下床时间比较P>0.05.与术前比较,两组术后1天、1个月VAS均降低,术后1、6个月髋关节Harris评分均升高(P均<0.01).直接前方入路组术后1天VAS低于后外侧入路组,术后1个月髋关节Harris评分高于后外侧入路组(P均<0.01).直接前方入路组发生大粗隆骨折1例,两组均未发生假体松动、关节脱位、切口感染及深静脉血栓形成等并发症.结论 与后外侧入路相比,全髋关节置换术中采用直接前方入路的手术切口小,可更快缓解患者疼痛并提高其髋关节功能.