Fibroscan在慢性乙型肝炎合并酒精性肝病肝纤维化诊断中的价值

摘要

目的 探讨Fibroscan在诊断慢性乙型肝炎合并酒精性肝病患者肝脏纤维化水平中的价值.方法 收集慢性乙型肝炎合并酒精性肝病的患者129例,人院后均行Fibroscan及肝穿刺病理活检.统计入组患者肝脏硬度值(LSM),根据肝穿刺活检结果进行肝纤维化分期.采用Spearman相关分析确定LSM与肝纤维化分期的关联性,以肝组织穿刺病理检查为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线下面积评价Fibroscan对慢性乙型肝炎合并酒精性肝病肝纤维化程度的诊断价值.结果 129例CHB患者LSM值为(14.38±11.12) mmHg,其中So期为(6.17±2.54) mmHg,S1期为(11.53±5.85) mmHg,S2期为(16.63±9.15) mmHg,S3期为(21.56±9.84)mmHg,S4期为(25.94±9.67) mmHg,各期间比较差异均有统计学意义(P均＜0.001),LSM随肝纤维化程度的加深而增大,两者间呈正相关(rs=0.784,P＜0.001).129例CHB患者肝组织病理活检结果示So期12例(9.30％),S1期37例(28.68％),S2期35例(27.13％),S3期23例(17.82％),S4期22例(17.05％).Fibroscan对S2～S4期(肝纤维化明显阶段)、S3～ 54期(肝硬化进展阶段)、S4期(肝硬化阶段)诊断ROC曲线下面积分别为0.843、0.835、0.873.结论 在诊断CHB合并酒精性肝病患者肝纤维化水平方面,Fibroscan具有较高的准确性,定期LSM检测有助于肝硬化早期诊断.