初诊2型糖尿病患者甘油三酯-葡萄糖指数与酮症倾向的相关性

摘要

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与初诊2型糖尿病患者出现酮症倾向的关系。方法 选取120例糖尿病病程≤1年的初诊2型糖尿病患者，根据有无酮症将患者分为酮症倾向组和非酮症倾向组，收集两组病史、身高、体质量、血压等基本资料，检测尿酮体、胰岛功能、胰岛素抗体、生化、糖脂代谢等实验室指标，采用多因素Logistic回归模型分析酮症倾向2型糖尿病的危险因素及TyG指数与酮症倾向的相关性，通过受试者工作特征（ROC）曲线确定预测酮症倾向2型糖尿病的TyG指数最佳截断值。结果 2型糖尿病合并酮症倾向的检出率随TyG指数三分位数的升高而增加（P＜0.05）。相关分析显示，初诊2型糖尿病患者出现酮症倾向与患者的TyG指数、BMI、VFA、HbA1c、LDL-C、TG、TC、FFA呈正相关（r分别为0.493、0.300、0.295、0.673、0.248、0.262、0.300、0.402,P均＜0.05），与FCP、HDL-C呈负相关（r分别为-0.435、-0.369,P均＜0.05）。二分类Logistic回归分析显示，RPG、HbA1c、FCP、LDL-C和TyG指数是新诊断T2DM患者发生酮症倾向的独立影响因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析显示，对于预测糖尿病酮症倾向，TyG指数的曲线下面积为0.786（95%CI:0.706～0.865,P＜0.05），当TyG指数取最佳截断值8.398时，对应的灵敏度0.569，特异度为0.909。结论 TyG指数升高可能是初诊T2DM患者发生酮症倾向的独立危险因素，TyG指数对初诊2型糖尿病患者出现酮症倾向有一定预测价值。