血浆CHOP、Neu5Ac水平与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后预后的关系

摘要

目的 探讨血浆C/EBP同源蛋白（CHOP）、N-乙酰神经氨酸（Neu5Ac）水平与急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后预后的关系。方法 选取146例AMI患者为AMI组，根据预后情况分为预后不良组和预后良好组，另选取同期50例体检健康者为对照组。酶联免疫吸附法检测血浆CHOP、Neu5Ac。建立AMI患者PCI后预后不良的多因素Logistic回归模型，绘制血浆CHOP、Neu5Ac水平预测AMI患者PCI后预后不良的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 与对照组比较，AMI组血浆CHOP、Neu5Ac水平升高（P均＜0.05）。随访1年，146例AMI患者预后不良发生率为25.34%（37/146）。多因素Logistic回归分析显示，AMI患者PCI后预后不良的独立危险因素为KILLIP分级≥Ⅲ级和CHOP、Neu5Ac（P均＜0.05），独立保护因素为左心室射血分数高（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血浆CHOP、Neu5Ac和CHOP联合Neu5Ac预测AMI患者PCI后预后不良的曲线下面积分别为0.777、0.781、0.854,CHOP联合Neu5Ac预测AMI患者PCI后预后不良的曲线下面积高于单独指标检测（P均＜0.05）。结论AMI患者血浆CHOP、Neu5Ac水平升高，与PCI后预后不良独立相关，血浆CHOP联合Neu5Ac预测AMI患者PCI后预后不良的价值较高，有望成为AMI患者PCI后预后辅助预测指标。