ApoE基因分型对阿托伐他汀钙片辅助钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿疗效的影响

摘要

目的探讨ApoE基因分型对阿托伐他汀钙片辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效的影响。方法选取慢性硬膜下血肿患者70例,均行钻孔引流术,用连接测序法检测ApoE基因型,根据检测结果将患者分为敏感组50例、非敏感组20例。于术后当天开始予阿托伐他汀钙片20 mg,每晚21:00口服,连续服药45 d后复查头颅CT。对比两组手术相关指标(残余血肿量、硬膜下积液量、颅内积气、复发、症状消失时间等),两组治疗前(入院当天)、治疗后(服药45 d)Karnofsky功能状态(KPS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、中国卒中量表(CSS)评分。结果敏感组颅内积气16例,复发8例,残余血肿量(6.52±2.03)mL,硬膜下积液量(7.78±3.67)mL,症状消失时间(15.05±2.30)d;非敏感组颅内积气10例,复发8例,残余血肿量(8.95±2.44)mL,硬膜下积液量(11.20±6.95)mL,症状消失时间(21.45±3.05)d。敏感组残余血肿量、硬膜下积液量、症状消失时间、复发率与非敏感组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组KPS、ADL评分较治疗前升高,CSS评分较治疗前降低(P均<0.05);且敏感组KPS、ADL评分高于非敏感组,CSS评分低于非敏感组(P均<0.05)。结论ApoE2、ApoE3基因型慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后应用阿托伐他汀钙片的疗效优于AopE4基因型患者。