微创手术治疗高血压脑出血218例体会

摘要

1998年1月至2002年6月,我院采用微创手术治疗高血压脑出血218例,取得良好效果。现总结如下。 临床资料:本组男127例,女91例;年龄29～78岁,平均55.6岁。浅昏迷93例,深昏迷37例;一侧瞳孔散大29例,双侧瞳孔散大11例。CT测量血肿量25～130(平均59.7)ml。壳核出血156例(其中96例破入脑室),丘脑出血37例(破入脑室24例),脑叶出血8例,小脑出血12例,脑干出血5例。 手术方法:局麻强化或全麻下,根据CT显示血肿距皮层最近处做头皮切口,长约5cm,颅骨钻孔后扩大成3cm直径骨窗,“十”字切开硬膜并悬吊。根据术前CT片的准确定位,避开重要血管,直接电灼皮层1cm。用宽约0.5cm的2根窄脑压板钝性交替分入血肿腔,途中遇有血管时。