肾病综合征相关静脉血栓栓塞症的发病机制及防治研究进展

摘要

静脉血栓栓塞症(VTE)是肾病综合征(NS)常见、多发的严重并发症,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。NS患者长期处于“血栓形成倾向”状态,其VTE发病率逐年增高。对于疑诊PTE患者,可先应用临床可能性评分进行临床评估,并联合D-二聚体检测进一步筛查,PTE的确诊检查包括CT肺动脉造影、核素肺通气/灌注显像、磁共振肺动脉造影、肺动脉造影等;DVT确诊影像学检查包括加压静脉超声、CT静脉造影、核素静脉显像、静脉造影等。NS患者常存在肾功能不全,需临床医师谨慎选择适合的检查方式。NS相关VTE的治疗通常包括肝素、华法林,需根据不同患者制定个体化治疗方案,未确诊VTE的NS患者是否常规预防性抗凝存在争议。