肝门部胆管癌术后并发症发生危险因素及术前外科改良Apgar评分、血清总胆红素水平对并发症的预测价值

摘要

目的:分析肝门部胆管癌(HCCA)术后并发症发生的危险因素及术前外科改良Apgar评分(mSAS)、血清总胆红素(TBIL)水平对并发症的预测价值.方法:回顾性分析181例HCCA术后发生并发症患者资料(并发症组)及同期142例行HCCA术治疗且术后未发生并发症患者资料(无并发症组).对比两组基线资料及术前mSAS评分、血清TBIL水平,分析影响HCCA术后并发症的独立危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析术前mSAS评分、血清TBIL对HCCA术后并发症的预测价值.结果:两组年龄、体重指数(BMI)、血清TBIL、血清白蛋白(ALB)、疾病分型、mSAS评分、肿瘤大小、手术时间比较差异有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示,血清TBIL、mSAS评分、肿瘤大小是HCCA术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,术前mSAS评分、血清TBIL单项及联合预测HCCA术后并发症发生的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.826、0.915,两者联合预测效能更高.结论:血清TBIL、mSAS评分、肿瘤大小是影响HCCA患者术后并发症发生的独立危险因素,mSAS评分联合血清TBIL对HCCA患者术后并发症具有较高的预测价值.