结直肠癌患者肿瘤出芽情况与临床病理特征、程序性死亡受体1及程序性死亡配体1表达相关性研究

摘要

目的:研究结直肠癌(CRC)患者肿瘤出芽情况与临床病理特征、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)表达的相关性.方法:回顾性分析行根治术治疗的180例CRC患者的临床资料.采用HE染色评估石蜡切片标本中肿瘤出芽情况.采用免疫组织化学染色显示肿瘤不出芽和出芽区域PD-1和PD-L1蛋白表达情况.采用多因素Logistic回归分析肿瘤出芽情况与临床病理特征的相关性.比较不同出芽情况CRC患者的5年生存率.结果:180例CRC患者中,肿瘤低出芽者50例,肿瘤高出芽者70例,无出芽者60例,肿瘤出芽率为66.67％.免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞PD-1、PD-L1蛋白不着色或着色<1％;PD-1表达于肿瘤间质浸润的淋巴细胞,局灶区阳性细胞数<5％,判定为阴性.低出芽和高出芽CRC患者病理分期、肿瘤形态、肠壁浸润深度以及转移情况比较差异具有统计学意义(均P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,病理分期、肿瘤形态、肠壁浸润深度以及转移情况为影响CRC患者肿瘤出芽的独立危险因素(均P<0.05).高出芽CRC患者5年总生存率低于低出芽CRC患者(P<0.05).结论:肿瘤不出芽和出芽与PD-1、PD-L1蛋白表达无相关性.病理分期、肿瘤形态、肠壁浸润深度以及转移情况等病理特征是影响CRC患者肿瘤出芽的危险因素,可为制定术后辅助治疗方案和判断预后提供指导.