冠状动脉支架植入术后应用氯吡格雷对患者焦虑、抑郁、应对方式等应激反应影响的临床研究

摘要

目的:分析冠状动脉支架术后应用氯吡格雷对患者焦虑、抑郁、应对方式等应激反应的影响.方法:选取510例冠状动脉支架术患者为研究对象,术后均给予氯吡格雷药物治疗,用药后根据应对方式量表评估将其分为积极应对和消极应对方式两组,分析不同应对方式心理焦虑和抑郁程度;分析应对方式与焦虑和抑郁的相关性;分析影响应对方式的多因素.结果:消极应对组中焦虑患者为154例,其余为积极应对方式;焦虑和抑郁患者采用消极方式应对患者较多,且焦虑和抑郁病情越严重应对方式越消极;且经相关性分析发现,轻、中、重度焦虑和抑郁心理状态均与消极应对方式呈正相关性(P<0.05);并经焦虑和抑郁多因素分析发现年龄、文化程度、家庭收入及轻中重度焦虑与抑郁为独立影响因素(P<0.05).结论:冠状动脉支架术后氯吡格雷药物治疗,躯体症状的改善可缓解患者焦虑、抑郁及消极应对方式,但参照评分标准发现仍有部分患者表现消极应对方式和焦虑、抑郁心理状态,且焦虑和抑郁越严重的患者采取消极应对方式的行为和认知越多,且针对不同因素回归分析,年龄、文化水平、家庭收入及愈加严重的焦虑与抑郁心理情绪障碍成为影响应对方式选择的独立因素.