原发性肝癌肝动脉栓塞介入联合调强放疗疗效及预后因素分析

摘要

目的:探讨肝动脉栓塞术化疗（TACE）后联合调强放射治疗（IMRT）对不能手术的原发性肝癌的临床疗效。方法:回顾分析2002年5月至2008年5月期间住院治疗的64例不能手术的中晚期原发性肝癌患者,放疗前给予TACE1～2个疗程,TACE后间隔2周左右给予调强放疗。观察近期疗效、急性不良反应及预后因素。结果:全组35例患者完全缓解2例、部分缓解39例、疾病稳定4例、疾病进展1例,总有效率为78.5%。1年生存率为79.2%,2年生存率为48.5%,3年生存率为30%,全组患者的中位生存时间为24.8个月。急性不良反应均可耐受。单因素分析显示大体肿瘤体积（GTV）、放疗分次剂量、放疗总剂量对近期疗效有影响,有统计学差异（P＜0.05）。结论:TACE联合IMRT对不能手术切除的原发性肝癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受。GTV、放疗分次剂量、放疗总剂量是影响患者生存的独立预后因素。