功能性躯体不适的心理-生理病理机制及临床治疗研究现状

摘要

功能性躯体不适作为临床常见问题,给患者造成显著苦恼和功能损害,给医生和医疗系统带来压力,其对传统的笛卡尔式心-身二元论构成了科学方法论上的挑战.对功能性躯体不适的研究进展是心身医学随着各学科同步不断发展的过程.本文结合当前神经科学、医学交叉学科等对功能性躯体不适的生理病理和心理行为病理机制研究进展,按照中枢-外周、生物-心理-社会的双向、多元、整合思路进行综述,并综合当前临床干预和治疗的研究证据,按照临床诊疗流程顺序对功能性躯体不适的临床治疗进行概述.综上并结合当前我国的研究现状,建议:(1)加强对医生的心身医学思维继续教育和基本心身医学临床技能培训;(2)开展对功能性躯体不适具有针对性的高质量临床干预和治疗研究;(3)注重各交叉学科的合作,开展对功能性躯体不适的转化医学研究.