实吋荧光定量PCR在新生儿肺炎链球菌性脑膜炎中的应用

摘要

目的:探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)检测新生儿肺炎链球菌性脑膜炎病原菌的作用,并探究脑脊液细菌载量与临床表现及实验室检查之间的关系。方法:采集2020年1月至6月就诊于西安市儿童医院的15例经16S rDNA-PCR鉴定为肺炎链球菌性脑膜炎的新生儿脑脊液标本,进行培养和定量PCR;收集该15例患儿临床表现、实验室检查等资料,结合PCR及培养结果对临床资料进行分析。结果:15例脑脊液标本经肺炎链球菌特异性引物扩增均得到定量结果,其中10例培养阳性(低Ct值组)者脑脊液细菌载量Ct值的均值为19.52(19.52±4.32),5例培养阴性标本(高Ct值组)者细菌载量Ct均值为31.32(31.32±1.74),二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);低Ct值组患者发热的发生率、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量和外周血白细胞计数比高Ct值组高,而脑脊液葡萄糖含量前者低于后者;两组新生儿呕吐、黄疸、脑膜刺激征等的发生率和C反应蛋白(CRP)无统计学差异。结论:实时荧光定量PCR可快速诊断新生儿肺炎链球菌性脑膜炎,其定量结果对患儿临床表现及预后具有提示作用。