小承气汤合四君子汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

摘要

目的 探讨小承气汤合四君子汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法 将60例脓毒症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予小承气汤合四君子汤加减治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级,胃肠功能障碍、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分,血清白细胞(white blood cell,WBC)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果 治疗72 h后,观察组AGI分级中Ⅰ级患者占比升高(P0.05);2组Ⅱ级患者占比治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组胃肠功能障碍、APACHEⅡ、SOFA评分,血清WBC、hs-CRP、PCT水平均较前降低(P<0.05),且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05)。结论 小承气汤合四君子汤加减能有效地抑制脓毒症患者机体炎症反应,改善胃肠道功能障碍。