不明原因不孕症患者黄体中期子宫内膜E-钙黏素的表达及其与性激素关系的研究

摘要

目的: 探讨不明原因不孕患者黄体中期E-钙黏素在子宫内膜中的表达与同期血清性激素的相关性。方法: 选择不明原因不孕患者45例, 随机分为研究组30例（A组）、对照组15例（B组）, 另选正常生育妇女17例为正常对照组（C组）。A组排卵后第2日起注射黄体酮7 d, 用药2个周期, B、C组不作治疗。用免疫组化法检测A组治疗前后及B组、C组黄体中期子宫内膜E-钙黏素的表达;用放射免疫法检测3组同期血清E2、P4水平。结果: A、B组黄体中期E-钙黏素的表达及同期血清E2、P4、P4/E2均明显低于C组（P＆0.01）;E-钙黏素的表达与P4和E2均呈正相关, 与P4/E2无相关性;A组治疗后E-钙黏素、P4和P4/E2均高于治疗前（P＆0.01）;A组治疗后妊娠率高于B组;当P4＆40 nmol/L妊娠率最高, 且妊娠率随P4/E2增高而提高。结论: 不明原因不孕患者黄体中期E-钙黏素表达缺陷、P4不足、P4/E2比例失调是影响子宫内膜容受性的重要原因。孕激素干预治疗对E-钙黏素的表达有调节作用。