基于频域光学相干断层扫描(SD-OCT)的视盘周围视网膜总厚度在早期视盘水肿诊断中的应用

摘要

cqvip:目的评估频域光学相干断层扫描(spectral domain-optical coherence tomography,SD-OCT)测量的视盘周围视网膜总厚度(circumpapillary total retinal thickness,cpTRT)在早期视盘水肿(early stage optic disc edema,ESODE)诊断中的应用。方法选取2013年1月至2018年6月在广东医科大学附属医院眼科诊断为ESODE患者50例为ESODE组,并选取同期就诊的无内眼疾病的慢性泪囊炎、共同性斜视、结膜炎且视力正常、屈光间质透明的患者101例作为对照组,使用SD-OCT的3D disk扫描方式扫描视盘,自动得出上方、下方、鼻侧、颞侧象限和平均cpTRT值,评估各cpTRT对ESODE的诊断效能。结果cpTRT的组内相关性为0.888~0.986;ESODE组平均和各象限cpTRT均较对照组明显增厚(均为P<0.001);cpTRT在诊断ESODE时,平均、上方象限、下方象限、鼻侧象限、颞侧象限受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.952、0.961、0.956、0.857、0.848,约登指数分别为0.807、0.847、0.783、0.636、0.670,在最佳切点的灵敏度分别为82.69%、86.54%、96.15%、67.31%、76.92%,特异度分别为98.02%、98.02%、82.18%、96.04%、90.10%。结论SD-OCT测得的cpTRT具有准确诊断ESODE的效能,在最佳切点诊断ESODE的灵敏度和特异度均较好,是临床诊断ESODE的敏感指标,值得临床应用和进一步研究。