IVIM-DWI评价先天性肾脏和尿路畸形患儿分肾功能的可行性

摘要

cqvip:目的:探讨扩散加权成像(DWI)体素内不相干运动(IVIM)模型评价先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)患儿分肾功能的可行性。方法:回顾性分析34例行99mTc-DTPA肾动态显像和肾脏DWI检查的CAKUT患儿(74个肾脏)的资料。根据肾动态显像测定的分肾肾小球滤过率(GFR)将所有肾脏分为肾功能正常组(1组,34个肾脏)、轻度受损组(2组,25个肾脏)和中重度受损组(3组,15个肾脏)三组。DWI图像利用IVIM模型进行拟合,获得每个肾脏皮质的纯扩散系数D、假扩散系数D*和灌注分数f值。采用单因素方差分析比较三组间肾脏皮质D、D*和f值的差异,存在统计学差异再使用Bonferroni法进行组间两两比较。D、D*和f值与分肾GFR之间的相关性采用相关性分析。结果:1组的D、D*和f值分别为(1.64±0.82)×10-3mm2/s、(2.38±0.96)×10-3mm2/s和(33.71±7.11)%,2组的D、D*和f值分别为(1.23±0.53)×10-3mm2/s、(1.66±1.43)×10-3mm2/s和(30.48±8.26)%,3组的D、D*和f值分别为(1.23±0.3)×10-3mm2/s、(0.75±0.36)×10-3mm2/s和(17.1±5.4)%。三组间的D、D*和f值均随着分肾GFR的下降而降低,且差异均具有统计学意义(P值均0.999);D*值在3组间两两比较均具有统计学差异(P=0.036,P<0.001,P=0.034);f值在1组与3组、2组与3组组间差异均具有统计学意义(P均<0.001)。分肾GFR与D值(r=0.350,P=0.002)、D*值(r=0.687,P<0.001)及f值(r=0.706,P<0.001)之间均存在正相关。结论:IVIM-DWI可评估CAKUT患儿的分肾功能,D*和f在早期准确评价CAKUT患儿分肾功能中具有一定的潜能。