妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染的危险因素及防控措施

摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇分娩后会阴切口感染的危险因素及防控措施.方法 选择2015年1月至2020年1月于本院接受会阴侧切术行阴道分娩,且术后发生会阴切口感染的GDM孕妇60例作为观察组,选择同期于本院接受会阴侧切术行阴道分娩,术后未发生会阴切口感染的GDM孕妇60例作为对照组.分析观察组孕妇的病原菌分布情况,比较观察组与对照组的各项基线资料,并作多因素Logistic回归分析.结果 60例会阴切口感染患者共检出病原菌102株,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,占比分别为28.43％、19.61％、10.78％、15.69％、11.76％.观察组与对照组在年龄、孕周、产次方面对比差异无统计学意义(χ2=0.164、0.054、0.144;P=0.685、0.817、0.705);观察组体质量指数(BMI)>28kg/m2、切口长度>3cm、胎膜早破以及血糖控制不正常人数占比均显著高于对照组(χ2=9.624、11.644、8.571、11.760;P=0.002、0.001、0.003、0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI>28kg/m2、切口长度>3cm、胎膜早破均是GDM孕妇分娩后会阴切口感染的独立危险因素(OR=1.201、1.662、2.015;P=0.002、0.004、0.000),血糖控制正常是保护性因素(OR=0.814;P=0.042).结论 GDM孕妇分娩后会阴切口感染和孕妇BMI、切口长度、胎膜早破、血糖控制效果密切相关.临床工作中可通过针对上述因素实施干预,从而达到降低感染的目的.