丙泊酚联合芬太尼、利多卡因、阿托品在无痛流产中的应用

摘要

目的 观察丙泊酚联合芬太尼、利多卡因、阿托品在无痛流产术中的镇痛效果及其对呼吸、循环系统的副作用和患者术后意识恢复、完全清醒、离院时间的影响.方法 观察组和对照组各100例,观察组先后由静脉缓入芬太尼、阿托品、利多卡因、丙泊酚,对照组静推阿托品和丙泊酚,均待受术者意识消失后开始手术,术中患者出现肢体活动则追加丙泊酚.结果 (1)镇痛效果优者观察组为92%,对照组为55%,两组比较有非常显著性差异(P <0.01);观察组未出现丙泊酚注射并发症,对照组出现85例,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).(2)丙泊酚每例总用量观察组较对照组减少约1/3.(3)对呼吸、循环系统、术中出血量、手术时间、意识恢复及完全清醒、离院时间两组比较无显著性差异.结论 在人工流产/钳刮术中4药联合较2药联合麻醉镇痛效果好,减少了丙泊酚的用量,且无丙泊酚注射时所致的静脉刺激痛及术后下腹疼痛.在手术过程中患者安静,消除了钳夹扩张宫颈及吸刮宫腔的疼痛刺激,有效防止了人流综合征的发生.