黄疸原因待查109例临床分析

摘要

目的回顾分析黄疸原因待查（以下简称黄疸待查）住院患者的相关临床资料，探讨病因及临床意义。方法检测109例黄疸待查患者的肝功能，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学标志物，血常规和尿胆原、尿胆红素，并对其数据进行统计学处理。结果病毒性肝炎52例，为第1病因。消化道癌症18例，药物性肝病12例，急性黄疸型肝炎病原未定11例，每病种只有1例的黄疸型疾病9例，酒精性肝硬化和胆总管结石各5例，为2、3、4、5、6名。血清总胆红素（Tbil）以戊型肝炎组最高，平均值为260．6μmol／L，甲型肝炎组最低，为92．1μmol／L，t=3．57，P=0．0038。ALT、AST以乙型肝炎组和戊型肝炎组最高，平均值分别为1138．6U／L和865．6U／L，酒精性肝硬化组最低，为73．0U／L和136．0U／L，t=-2．49，P=-0．0191，t=-2.22，P=0．0463。ALP和GGT以癌症组最高，平均值分别达到689．0U／L和657．0U／L，而酒精性肝硬化组和乙型肝炎组最低，分别为131．0U／L和146．0U／L，t=2．56，P=0．0184；t=-4．43，P=-0．0000。WBC、NEU以肝胆道感染组和胆石症并急、慢性胆囊炎组（下称胆石症并胆囊炎组）最高，其余均在正常范围。酒精性肝硬化组和胆总管结石组RBC和HGB均低于正常低值。本组无溶血性黄疸患者，尿胆原、尿胆红素阳性均以胆红素阳性多见。结论黄疸待查患者虽然病因复杂，部分病情较重，但临床症状多数一致且较温和，若辅以较全面的实验室检查，约90％是可以在较短时间内确诊的．