丝裂霉素C与5-氟尿嘧啶在青光眼术中安全性与有效性的Meta分析

摘要

目的:运用Meta分析方法对丝裂霉素C(MMC)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)在青光眼术中抗瘢痕安全性及有效性进行比较和评价。方法:检索维普、万方和Pubmed,Embase,The Cochrane Library,CNKI数据库中关于MMC与5-Fu治疗青光眼的病例对照试验,检索时限从各数据库建库起至2021年3月31日,使用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入文献10篇,共计631眼,其中MMC组313眼,5-Fu组318眼,纳入研究指标8项,其中6项指标具有统计学意义。Meta分析结果显示:降低眼压(IOP)方面,MMC组优于5-Fu组[MD=-2.27,95%CI(-4.07~-0.47),P=0.01];5-Fu组患者部分成功率高于MMC组[OR=0.47,95%CI(0.30~0.75),P=0.001];5-Fu组失败率高于MMC组[OR=0.43,95%CI(0.20~0.94),P=0.04]。术后形成的滤过泡类型:MMC组Ⅰ型滤过泡患者多于5-Fu组[OR=3.41,95%CI(1.58~7.35),P=0.002];5-Fu组术后形成Ⅲ,Ⅳ型滤过泡患者多于MMC组[OR=0.29,95%CI(0.17~0.51),P<0.0001]。MMC组术后并发症发生率高于5-Fu组[OR=1.94,95%CI(1.23~3.06),P=0.004];两组完全成功率和Ⅱ型滤过泡比较差异无统计学意义。结论:MMC与5-Fu均能有效降低青光眼患者术后眼压,在临床应用过程中,应根据患者疾病特点选择合适的药物辅助手术治疗。