甲氨喋呤在治疗小儿急性淋巴细胞性白血病中的血药浓度监测

摘要

目的分析大剂量甲氨喋呤(MTX)治疗小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)的血药浓度结果,并探讨其临床意义.方法应用荧光偏振免疫法(FPIA),选择接受43次大剂量MTX化疗的急性淋巴细胞白血病患儿21例,定时采血测定MTX的血药浓度.结果应用MTX后44 h,血药浓度＞10 μmol/L 1例;应用72 h血药浓度＞1 μmol/L 3例,仅1例患儿出现严重口腔消化道黏膜炎及皮肤损伤,其余无不可逆的严重不良反应发生.结论患儿应用MTX的有效血药浓度个体差异大.MTX血药浓度的监测,对实施个体化给药及ALL患儿临床合理用药有着重要意义.