胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟影响因素的meta分析

摘要

目的 通过meta分析,探讨胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的影响因素及其相关危险度.方法 通过检索Cochrane Library、Medline、Pubmed、Ovid、Embase,搜集近二十年发表的关于胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟影响因素的相关文献,进行meta分析,计算每个危险因素的优势比(OR值)及95%CI.结果 meta分析共纳入研究文献26篇,其中6篇RCTs,9篇队列研究,11篇病例对照研究.经meta分析,计算合并OR值分别为:保留幽门2.35(95% CI,0.72-7.61),术后早期肠内营养0.93(95% CI,0.64-1.35),术后腹部并发症6.14(95% CI,3.47-10.85),Billroth I式胃肠重建(与Billroth II相比)4.30(95% CI,1.00-18.43),结肠前胃肠吻合0.12(95% CI,0.05-0.27).结论 胰十二指肠切除术后,腹部并发症是发生胃排空延迟的一个危险因素;保留幽门不增加胃排空延迟的发生率;术后早期肠内营养与胃排空延迟发生无关;结肠前及Billroth II式胃肠重建可能会降低胃排空延迟的发生率.