外周血T-SPOT.TB和TB-Ab联合TB-DNA检测对菌阴肺结核的诊断价值

摘要

目的 探讨外周血T-SPOT.TB、TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值.方法 回顾2015年1月-2020年7月医院收治的菌阴肺结核130例、菌阳肺结核45例及非结核肺部疾病202例临床资料,分析3组患者外周血T-SPOT.TB、TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA的检测结果,比较3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、诊断符合率和约登指数,并比较3种方法单独检测与联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率的差别.结果 外周血T-SPOT.TB,TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA3种检测方法的敏感度分别为91.00％、49.07％、74.29％,特异度分别为72.94％、63.44％、98.77％;3种检测方法在菌阴肺结核中的阳性检出率分别为83.08％、53.08％、38.46％,3种方法联合检测的阳性检出率为91.54％,明显高于单项检测.结论 外周血T-SPOT.TB、TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA联合检测明显提高了菌阴肺结核的阳性检出率.