改良超长拮抗剂方案在卵巢高反应性不孕治疗中的应用研究

摘要

目的 研究改良超长拮抗剂方案(ISIAR)在卵巢高反应性(HOR)不孕患者治疗中的应用效果.方法 选择2015年7月至2020年6月于我院治疗HOR不孕患者94例,随机分为ISIAR组(n=47)与对照组(n=47).对照组给予常规拮抗剂方案,ISIAR组给予ISIAR.观察两组Gn使用情况、获卵数及受精情况,肌注Gn、HCG日血清肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)等血清相关因子水平,妊娠结局及中重度OHSS发生情况.结果ISIAR组受精率、优质受精卵率均大于对照组,Gn使用时间、Gn使用量、获卵数、移植受精卵数均小于对照组(P<0.05).肌肉注射Gn、HCG日,ISIAR组血清TNF水平均高于对照组,血清VEGF、MMP-3水平均低于对照组(P<0.05).ISIAR组临床妊娠率、正常妊娠率均大于对照组,中重度OHSS率小于对照组(P<0.05).两组异位妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ISIAR 应用于HOR 不孕患者可降低HOR,增加受精率、优质受精卵率,改善血清相关因子水平及妊娠结局,降低中重度卵巢过度刺激综合征发生率.