四川省细菌耐药监测网2012年0～14岁儿童细菌耐药监测数据分析

摘要

目的 了解2012年四川省0～14岁儿童细菌感染的主要病原菌及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 54家四川省细菌耐药监测网成员单位对0～ 14岁儿童临床分离的病原菌进行常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,参照美国实验室与标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)2012年版标准判定药敏试验结果,并用WHONET5.6软件统计分析.结果 共分离出细菌16584株,其中革兰阴性菌10134株(占61.1％),革兰阳性菌6450株(占38.9％).最常见菌种依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他布兰汉菌,分别占17.8％、14.0％、12.2％、11.4％、8.9％、8.3％、3.5％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占18.5％和69.7％,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药株.屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性高于粪肠球菌,对氨苄西林的耐药率分别为88.1％和2.4％,万古霉素耐药的屎肠球菌检出率为1.0％.青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占4.3％,青霉素不敏感的肺炎链球菌(PNSP)占16.8％,化脓性链球菌对青霉素、头孢噻肟、万古霉素高度敏感,对大环内酯类药物耐药率＞60％.流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率高达67.4％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超光谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为58.6％和55.7％,肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星仍保持较高敏感性,铜绿假单胞对多数抗菌药物耐药率＜15％,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率在30％左右,多重耐药或泛耐药菌株少见.结论 儿童细菌感染患者中分离的主要病原菌有其特点,细菌的耐药形势严峻,加强地区细菌耐药性监测有助于指导临床合理应用抗菌药物,延缓细菌耐药产生.