慢性心力衰竭患者及其主要照顾者心力衰竭相关知识现状及影响因素研究

摘要

背景 慢性心力衰竭(CHF)患者病死率和再入院率较高,治疗效果常欠佳.既往研究常关注CHF的药物治疗,对CHF的综合管理关注较少,有关CHF患者及其主要照顾者心力衰竭相关知识现状及影响因素的研究则更为少见.目的 分析CHF患者及其主要照顾者心力衰竭相关知识现状,并分析其影响因素.方法 选取2017年12月—2018年6月于大理大学第一附属医院老年病科、心内科住院治疗的CHF患者61例及其主要照顾者61例为调查对象.采用结构式问卷调查法,调查内容分为CHF患者部分〔包括患者一般资料问卷、心力衰竭相关知识测试问卷(HFKT)、心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)〕及主要照顾者部分〔包括主要照顾者一般资料问卷、HFKT、心力衰竭自我护理指数贡献量表(CC-SCHFI)〕.CHF患者及其主要照顾者HFKT总分的影响因素分析采用多元线性逐步回归分析.结果 CHF患者HFKT总分实际得分和条目均分分别为(5.3±2.2)、(0.4±0.2)分.多元线性逐步回归分析结果显示:CHF患者的文化程度(β=-2.149,t=-2.460)、基础病因(β=-0.244,t=-2.224)、纽约心脏病协会(NYHA)分级(β=1.204,t=2.706)、SCHFI总分(β=0.123,t=6.583)是其HFKT总分的影响因素(P<0.05).主要照顾者HFKT总分实际得分和条目均分分别为(5.5±2.6)、(0.4±0.2)分.多元线性逐步回归分析结果显示:主要照顾者的文化程度(β=1.015,t=4.031)、每天照顾时间(β=1.106,t=2.334)、自觉健康状况(β=0.996,t=2.059)、CC-SCHFI总分(β=0.119,t=5.123)是其HFKT总分的影响因素(P<0.05).CHF患者服药知识得分、病理知识得分、HFKT总分分别与主要照顾者服药知识得分、病理知识得分、症状管理得分、行为管理得分、HFKT总分呈正相关(P<0.05);CHF患者症状管理得分与主要照顾者服药知识得分、症状管理得分、HFKT总分呈正相关(P<0.05);CHF患者饮食选择得分与主要照顾者症状管理得分呈负相关(P<0.05);CHF患者行为管理得分与主要照顾者服药知识得分、病理知识得分、行为管理得分、HFKT总分呈正相关(P<0.05).结论 CHF患者及其主要照顾者心力衰竭相关知识水平普遍偏低,且二者存在重要依存关系;CHF患者的文化程度、基础病因、NYHA分级、自我护理能力是其心力衰竭相关知识水平的影响因素,而主要照顾者的文化程度、每天照顾时间、自觉健康状况、自我护理贡献能力是其心力衰竭相关知识水平的影响因素.