经皮冠状动脉支架植入术对缺血性心肌病合并持续性心房纤颤患者心功能的影响

摘要

目的 探讨经皮冠状动脉支架植入术对缺血性心肌病合并持续性心房纤颤(房颤)患者心功能的影响.方法 选取2009年1月-2012年1月我院收治的缺血性心肌病合并持续性房颤患者71例,均按其条件限制及意愿非随机分为常规治疗组35例和支架植入术组36例.两组均给予常规冠心病二级预防及抗心力衰竭治疗,并均于复律后口服胺碘酮；支架植入术组在此基础上行经皮冠状动脉支架植入术治疗.比较两组患者治疗前及治疗6、12个月时左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)及窦性心律维持率.结果 随访6个月支架植入术组窦性心律维持率为91.7％ (29/35),常规治疗组为82.9％ (33/36)；随访12个月支架植入术组窦性心律维持率为86.1％ (26/35),常规治疗组为74.3％ (31/36),随访6、12个月时支架植入术组窦性心率维持率均高于常规治疗(P＜0.05).随访12个月时,支架植入术组LAD、LVEDD及LVESD均小于常规治疗组,LVEF大于常规治疗组(P＜0.05).结论 经皮冠状动脉支架植入术能更有效地改善缺血性心肌病合并持续性房颤患者左心功能,缩小左心房内径,提高窦性心律维持率.