亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点基因多态性对采用叶酸联合维生素B12治疗的老年H型高血压患者的影响研究

摘要

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T位点基因多态性对采用叶酸联合维生素B12治疗的老年H型高血压患者的影响.方法 选取2015年9月—2017年9月莱芜市人民医院收治的老年H型高血压患者146例,均在常规降压治疗基础上采用叶酸联合维生素B12连续治疗4个月.采用聚合酶链反应(PCR)-芯片杂交法检测MTHFR C677T位点基因多态性,比较不同基因型患者高血压分级,治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、颈动脉粥样硬化斑块积分及不稳定斑块检出率.结果 146例患者中CC基因型26例(占17.8％),CT基因型46例(占31.5％),TT基因型74例(占50.7％).不同基因型患者高血压分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前、后TT基因型患者血浆Hcy水平高于CC基因型、CT基因型(P<0.05).治疗后CC基因型、CT基因型患者血浆Hcy水平低于治疗前(P<0.05).治疗前、后TT基因型患者颈动脉粥样硬化斑块积分高于CC基因型、CT基因型,CT基因型患者颈动脉粥样硬化斑块积分高于CC基因型(P<0.05).治疗后CC基因型、CT基因型患者颈动脉粥样硬化斑块积分低于治疗前(P<0.05).治疗前、后不同基因型患者颈动脉不稳定斑块检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 叶酸联合维生素B12降低老年H型高血压患者血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化斑块积分效果与MTHFR C677T位点基因多态性有关,其中TT基因型患者的降低效果不如CC基因型、CT基因型,临床应当考虑遗传因素和基因多态性.