术前多模态MRI检查对颅内脑膜瘤患者术后复发的影响

摘要

目的分析术前行多模态磁共振(MRI)检查对行手术治疗的颅内脑膜瘤患者复发的影响,为临床优化完善脑膜瘤患者手术方案、降低患者术后复发率提供参考。方法纳入行手术治疗的脑膜瘤患者120例作为观察对象。所有患者术前均知情并自愿选择是否行术前多模态MRI检查以协助手术方案的制定,根据患者术前是否行多模态MRI检查将其分为对照组(54例)和观察组(66例)。2组患者均由同一组神经外科医护人员制定和实施手术。2组患者术后均随访5年。收集整理所有患者一般资料、脑膜瘤相关病情资料、术前MRI检查相关资料、手术方案、手术实施情况及随访期内是否发生脑膜瘤复发,对上述资料行单因素分析。将单因素分析结果中有统计学意义的指标采用R语言编程行倾向性分析(PSM),排除患者一般资料、脑膜瘤相关病情资料、手术方案及手术医师相关资料对术后随访期内复发的混杂影响因素,分析术前多模态MRI检查是否对脑膜瘤手术患者术后复发有统计学意义上的影响。结果对照组和观察组患者在年龄、体质量指数、家庭经济收入、医疗保险、脑膜瘤病理类型、肿瘤部位、肿瘤最大直径、肿瘤形状、肿瘤边界、手术分级、手术耗时、术中出血量、术后复发率方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。采用PSM分析排除术后复发之外的混杂因素后,发现术前进行多模态MRI检查是影响脑膜瘤患者术后随访期内复发的有益因素(t=-5.349,P<0.05)。结论术前行多模态MRI检查是避免脑膜瘤手术患者术后复发的有益因素,可为手术方案的优化和完善提供更全面的信息,提高手术质量,降低术后复发率。