吉西他滨联合顺铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床疗效的比较

摘要

目的比较GP方案(吉西他滨+顺铂)与GF方案(吉西他滨+氟尿嘧啶)治疗晚期胰腺癌的近期疗效和毒副作用.方法经病理组织学或细胞学检查证实的60例胰腺癌患者,随机分为GP组和GF组,各30例.GP组给予吉西他滨1 000 mg/m2加生理盐水100 ml,静脉滴注30 min,第1、8、15天;顺铂40 mg,静脉滴注,第15、16、17天.GF组给予吉西他滨1 000 mg/m2加生理盐水100 ml,静脉点滴30 min,第1、8、15天;氟尿嘧啶500 mg/m2加5%GS 500 ml,静脉滴注时间超过6 h,第1～5天.结果GP组PR 3例,MR 5例,NC 12例,PD 5例,PR+MR为32.0%,中位生存期为8.7个月,临床受益反应率(CBR)为57.7%(15/26),CA19-9水平下降超过50%者达48.1%(13/27).GF组PR 3例,MR 8例,NC 9例,PD 4例,PR+MR为45.8%,中位生存期为10.1个月,CBR 82.1%(23/28),CA19-9水平下降超过50%者达53.6%(15/28).2组比较,CBR有显著性差异(P＜0.05),GF疗效较佳.不良反应主要为白细胞减少和血小板减少,2组无显著性差异.结论含吉西他滨的联合化疗方案与以往单药方案比较,疗效高、副作用小、患者中位生存期长,临床受益反应率(CBR)高;GP方案和GF方案比较,后者CBR更高(57.7%,82.1%),副作用相近.