老年根治性膀胱切除术病人衰弱风险的研究进展

摘要

膀胱癌是我国泌尿生殖系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤,发病率占第一位,其中男性病人居多,且发病率随着年龄的增长呈现逐年上升的趋势,约一半以上的病人为75岁以上老年人。根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)是肌层浸润性膀胱癌及复发的高级别非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗措施。尽管外科微创技术在不断提高,但病人术后不良结局的发生常有报道。老年病人因身体机能衰退和应激能力下降,术后更易发生不良结局。衰弱(frailty)是机体生理功能减退和抵抗力下降的一个指标,用于描述老年人虚弱、平衡感差、低体质量等情况。衰弱可累及身体多个器官功能,使机体能量储备和应激抵抗能力下降,引发机体功能恶化。衰弱也可因一次轻微的身体伤害,如使用新的药物或轻度感染等,导致不良后果的发生,增加术后早期再入院率或使病人入住长期照护中心等。本文将探讨老年RC病人衰弱风险的研究现状,以评价该类人群的衰弱风险,提高医护人员对病人术前衰弱风险评估的认识。