靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较

摘要

目的比较靶控丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉应用于妇科手术的麻醉效果。方法将50例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉组(Ⅰ组)和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组),每组25例。I组静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg、阿曲库铵0.5～1mg/kg诱导插管,然后用微泵持续注射丙泊酚6～10mg/(kg.h),瑞芬太尼0.5μg/(kg.min),30～45min间断静脉注射阿曲库铵0.25～0.5mg/kg维持麻醉。Ⅱ组采用腰硬联合阻滞麻醉。观察2组患者围术期血压、脉搏、SpO2的变化,术中牵拉反射、疼痛反应、肌松效果及手术时间、术中液体入量、麻黄素使用等情况。结果Ⅰ组平均手术时间(61.9±6.6)min,Ⅱ组(78.8±9.3)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组术中液体入量为(1272.3±220.1)mL,明显多于Ⅰ组(819.9±139.6)mL(P<0.05);Ⅰ组使用麻黄素5例(25.0%),Ⅱ组18例(72.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组肌松及镇痛效果明显优于Ⅱ组,牵拉反应明显小于Ⅱ组(均P<0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静脉全身麻醉用于腹腔镜妇科手术,具有起效快、苏醒快的特点,麻醉效果确切,无严重不良反应,疗效优于腰硬联合阻滞麻醉。