老年髋部骨折围术期Ⅰ型胶原交联N末端肽和骨钙素的检测及意义

摘要

目的通过对老年髋部骨折围术期骨代谢生化指标[Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTX)和骨钙素(又称骨γ-羧基谷氨酸蛋,BGP)]变化的研究,为临床老年髋部骨折围术期的抗骨质疏松治疗提供一定的帮助。方法对56例老年髋部骨折患者采用双能X线骨密度仪行骨密度(BMD)测定,并根据BMD测定结果将56例患者分为2组:骨质疏松组(30例)和非骨质疏松组(26例)。测定56例患者,术前、术后2周血清NTX、BGP水平。结果 56例患者中术后2周30例患者(其中男9例,女21例)BMD值较成年人BMD峰值减低2.5个标准差以上,26例患者(其中男15例,女11例)BMD值较成年人BMD减低不足2.5个标准差,女性骨质疏松症发病率明显高于男性(P<0.05)。与术前比较,56例患者术后2周血清NTX水平均明显升高,女性、骨质疏松组术后2周血清BGP水平则均明显降低(均P<0.05);与男性比较,女性术后2周血清NTX差值明显升高,血清BGP差值则明显降低(均P<0.05);与非骨质疏松组比较,骨质疏松组术后2周血清NTX差值明显升高,血清BGP差值则明显降低(均P<0.05)。结论老年髋部骨折患者围术期骨代谢加快,骨丢失大于骨形成,女性患者和骨质疏松患者骨丢失更明显,围术期应加强抗骨质疏松治疗。