直击病历痛点:不问、复制、不守时

摘要

cqvip:在之前的文章中,笔者强调了病历在法律上的重要性,以及有哪些常见的“坑”。本期,笔者想与各位谈谈病历在书写过程中的痛点,即临床认为可能不太重要的信息,但从法律的角度看却是重点。在此,先提两个问题:天天与病历“作战”,你们有通读过《病历书写基本规范》吗?