非骨水泥型自体股骨头移植髋臼重建术治疗先天性髋关节发育不良的疗效分析——20年随访报告

摘要

我们曾经报道过44例先天性髋关节发育不良患者行非骨水泥型全髋关节置换术时采用自体股骨头植骨重建髋臼后随访5～12年的结果.本研究旨在报告其中35例(29例患者)平均随访21.3年植入物的存活率、植骨的状况及临床结果.研究主要对患者的肢体功能、影像学检查和生存率进行分析.X线片分析显示臼杯外展角平均为43°,植骨块平均覆盖角为30°,臼杯假体20年生存率为66％(12例髋关节进行了翻修,其中八例发生在我们之前的报道中).12例翻修的髋关节中,九例内衬磨损或者(合并)骨溶解,一例内衬断裂,一例无菌性松动,一例出现关节不稳.所有植骨均与骨盆愈合,并且在翻修放置臼杯时不再需要结构性植骨或者金属增强.我们从而得出结论,非骨水泥型多孔涂层髋臼杯联合自体股骨头植骨髋臼重建有利于髋臼假体的长期固定和骨量恢复.