解剖型锁定加压钩钢板与BOLD螺钉内固定治疗第五跖骨近端Lawrence-BotteⅠ/Ⅱ区骨折的疗效比较

摘要

目的比较解剖型锁定加压钩钢板(anatomical locking compression hook plate,ALCHP)与BOLD螺钉内固定治疗第五跖骨近端Lawrence-BotteⅠ/Ⅱ区骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在我院行手术内固定的59例第五跖骨近端Lawrence-BotteⅠ/Ⅱ区骨折病人,依骨折内固定方式分为ALCHP组(25例)与BOLD螺钉组(34例)。记录病人一般资料、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、随访时间,术后3个月、6个月及末次随访时的美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评分,记录随访过程中并发症情况。结果两组病人手术均顺利完成,ALCHP组手术时间长于BOLD组[(43.8±9.2)min vs.(35.6±7.5)min](P0.05)。所有病人均获得随访,两组随访时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中骨折均愈合,两组骨折愈合时间[(9.9±1.5)周vs.(10.7±3.1)周]的差异无统计学意义(P>0.05)。术后ALCHP组1例出现伤口周缘红肿,BOLD螺钉组2例出现螺钉松动伴轻微退钉,未影响骨折愈合,无内植物感染、腓肠神经分支损伤发生。术后3个月,ALCHP组AOFAS评分优于BOLD螺钉组(P0.05)。结论ALCHP与BOLD螺钉均可有效固定第五跖骨近端Lawrence-BotteⅠ/Ⅱ区骨折,获得良好功能恢复。两种内固定方式在手术并发症、远期功能恢复上无差异,但ALCHP属坚强固定,更有利于术后早期功能恢复。