超声引导下隐神经阻滞联合帕瑞昔布用于胫骨高位截骨术后精准镇痛的临床应用研究

摘要

目的探讨超声引导下隐神经阻滞联合帕瑞昔布用于胫骨高位截骨术后镇痛的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年3月于我院行胫骨高位截骨手术的病人,按照时间顺序进行分组研究,将病人分为三组:2020年1月至2020年5月超声引导隐神经阻滞(罗哌卡因)联合术后静脉注射帕瑞昔布者纳入A组;2020年6月至2020年10月超声引导隐神经阻滞(罗哌卡因)联合术后静脉镇痛泵(舒芬太尼)者纳入B组;2020年11月至2021年3月术后静脉镇痛泵(舒芬太尼)者纳入C组。统计分析三组病人疼痛、功能、并发症方面的差异。结果静息状态下,术后4 h、12 h,A组疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均明显低于B组和C组;术后4 h、12 h、24 h,A组、B组VAS评分均明显低于C组;术后48 h、6 d,A组明显低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3 d,A组术后镇痛满意度优于B组和C组,B组优于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下隐神经阻滞可以提高阻滞的成功率,降低穿刺相关性并发症,可重复性强。通过超声引导下隐神经阻滞联合帕瑞昔布的镇痛方案可改善手术后病人的不愉快体验,显著减轻病人术后疼痛,实现快速康复,减少镇痛泵的使用,符合精准医疗理念,操作较简单,便于推广。