一期和分期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位的疗效观察

摘要

目的 观察应用一期和分期前后路内固定手术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效和风险.方法 自1999年1月～2009年2月间对74例下颈椎骨折脱位的患者,一组采用一期前后路手术治疗54例,另一组采用分期前后路手术治疗20例.术后定期复查x线观察融合率和稳定性,以Frankel分级判定脊髓功能恢复情况.结果 术后74例病例得随访,随访6～36个月.全体病例脱位均完全复位,植骨均获得融合,颈椎间隙高度及生理曲度恢复满意,未出现内崮定断裂、松动及脱出.脊髓功能按Frankel分级平均有1级以上改善.两组患者术后6个月脊髓功能按Frankel分级情况经R×C卡方检验(x2=4.14,P>0.05),无统计学差异.结论 一期或分期前后路治疗下颈椎骨折脱位,均能取得良好效果.应根据患者病情、体质的特点及术者手术技术的熟练程度,选择合适的手术方式.