50岁以上活体亲属供肾移植的中期疗效分析

摘要

目的 探讨50岁以上活体亲属供肾移植的早期并发症和中期疗效.方法 2004年至2008年间实施的活体亲属肾移植139例,按供肾年龄50岁为界限分为供体≥50岁以上的受体加例(50岁以上供体组)、供体<50岁的受体99例(50岁以下供体组),两组的透析情况,冷、热缺血时间,使用抗体诱导和HLA错配等基线资料相似.随访12～24个月,评价两组受体移植后的早期并发症和中期疗效.结果 移植术后两组的急性排斥反应、移植物功能延迟恢复(DGF)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).与50岁以下供体组比较,50岁以上供体组术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月5个随访时点的Scr偏高、CCr偏低.重复测量的方差分析显示术后1年内两组受体的Scr和CCr的变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05).50岁以上供体组和50岁以下供体组术后12个月人存活率分别为100%和98%,移植物存活率分别为98%和98%.24个月时人存活率分别为100%和96%,移植物存活率分别为97%和96%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 50岁以上老年供肾的中期疗效理想,在肾源紧缺的情况下可考虑选用,其远期效果仍需继续随访.