术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对肝癌患者并发微血管浸润的预测价值

摘要

目的 探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对肝癌患者并发微血管浸润(MVI)的预测价值.方法 收集202例肝癌患者的临床资料,其中MVI阳性92例,MVI阴性110例.比较MVI阳性和MVI阴性肝癌患者的术前外周血NLR、PLR,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝癌患者术前外周血NLR、PLR单独及联合检测对MVI的诊断价值,分析肝癌患者并发MVI的影响因素.结果 MVI阳性肝癌患者的术前外周血NLR、PLR均高于MVI阴性肝癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).肝癌患者术前外周血NLR、PLR单独检测诊断MVI的临界值分别为3.75和116.08,曲线下面积(AUC)分别为0.565和0.598,其AUC均低于术前外周血NLR、PLR联合诊断的0.694,差异均有统计学意义(P﹤0.05).单因素分析结果显示,MVI阳性和MVI阴性肝癌患者的性别、年龄、肝硬化发生情况、慢性病毒性肝炎发生情况、Child-Pugh分级比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).MVI阳性和MVI阴性肝癌患者的肿瘤直径、分化程度、术前甲胎蛋白(AFP)水平、术前外周血NLR和PLR比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).多因素分析结果显示,术前AFP水平、术前外周血NLR和PLR均是肝癌患者并发MVI的独立危险因素(P﹤0.05).结论 术前外周血NLR、PLR可对肝癌患者MVI的发生情况进行一定的预测,且联合检测的预测价值高于单一检测.